Медицинские осмотры и освидетельствование водителей

Если в штате фирмы есть водители, работодатель обязан за свой счет организовывать для них медосмотр. Это установлено Федеральным законом от 10 декабря 1995 года № 196-ФЗ «О безопасности дорожного движения». В этом законе прямо не указано, что проводить осмотры необходимо только транспортным предприятиям. Это нужно делать всем, кто эксплуатирует автотранспорт и использует труд водителей. На это указывает и статья 213 Трудового кодекса.

Федеральным законом 196-ФЗ «О безопасности дорожного движения» также установлено, что все юридические лица обязаны организовать проведение обязательных медицинских осмотров и мероприятий по совершенствованию водителями транспортных средств навыков оказания первой помощи пострадавшим в ДТП (абз. 7 п. 1 ст. 20, п. 1 ст. 23 Закона № 196-ФЗ).

Постановлением Правительства РФ от 29 декабря 2020 года № 2349 утвержден перечень работ, профессий, должностей, непосредственно связанных с управлением транспортными средствами или управлением движением транспортных средств, содержащий профессию «водитель автомобиля».

В соответствии с тарифно-квалификационными характеристиками по общеотраслевым профессиям рабочих, утвержденными Постановлением Минтруда РФ от 10 ноября 1992 г. № 31, профессия «водитель автомобиля» в том числе предполагает выполнение работником следующих трудовых функций:

• управление легковыми автомобилями;
• управление грузовыми автомобилями заправка автомобилей топливом, смазочными материалами и охлаждающей жидкостью;
• проверка технического состояния и прием автомобиля перед выездом на линию;
• сдача его и постановка на отведенное место по возвращении в автохозяйство.

Таким образом, работники, которые работают в должности водителя, должны проходить медицинские осмотры (абз. 3 п. 3 ст. 23 Закона № 196-ФЗ). Данная позиция находит подтверждение в судебной практике (например, Постановление Арбитражного суда Центрального округа от 15 апреля 2015 г. № Ф10-863/2015).

Также в настоящее время органы ГИБДД требуют у водителей медицинскую справку в случае:

• первого получения водительских прав;
• плановой замены водительского удостоверения;
• восстановления прав при их утере или изъятии;
• получения новой категории водительских прав;
• прохождения регулярного медосмотра профессиональными водителями;
• снятия ограничений на вождение, наложенных вследствие болезни.

Какие медосмотры проходят водители

Водителя обязаны проходить:

• предварительные медицинские осмотры при приеме на работу;
• периодические медицинские осмотры, которые проводят в течение всего времени работы водителем, но не реже чем один раз в два года;
• предрейсовые и послерейсовые медосмотры водителей.

Приказом Минздрава от 15 декабря 2014 года № 835н введен единый порядок проведения предсменных, предрейсовых, послесменных и послерейсовых медосмотров, которым обязаны руководствоваться работодатели.

Предсменные, предрейсовые, послесменные и послерейсовые медосмотры водители должны проходить помимо предварительных и периодических медосмотров.

Обратите внимание: требование о прохождении обязательных предрейсовых и послерейсовых медицинских осмотров распространяется и на индивидуальных предпринимателей, если они самостоятельно управляют транспортными средствами (п. 4 ст. 23 Закона № 196-ФЗ).

Медицинское освидетельствование

Порядок медицинского освидетельствования водителей и кандидатов в водители установлен приказом Минздрава России от 24 ноября 2021 года № 1092н.

Приказом утверждены:

• порядок проведения обязательного медицинского освидетельствования водителей транспортных средств, в т. ч. кандидатов в водители;
• порядок выдачи и формы медзаключения о наличии/отсутствии у водителей (кандидатов) медицинских противопоказаний, медпоказаний или медицинских ограничений к управлению транспортными средствами.

Обязательное медицинское освидетельствование водителей (кандидатов в водители) проводится для определения наличия или отсутствия:

• медицинских противопоказаний к управлению транспортным средством;
• медицинских показаний к этому;
• медицинских ограничений к вождению.
  

Обязательные предрейсовые медицинские осмотры проводятся в течение всего времени работы лица в качестве водителя транспортного средства, за исключением водителей, управляющих транспортными средствами, выезжающими по вызову экстренных оперативных служб.

Обязательные послерейсовые медицинские осмотры проводятся в течение всего времени работы лица в качестве водителя транспортного средства, если такая работа связана с перевозками пассажиров или опасных грузов (п. 3 ст. 23 Закона № 196-ФЗ).

Время медицинского осмотра перед выездом относится к рабочему времени водителя (п. 15  Положения об особенностях режима рабочего времени и времени отдыха водителей автомобилей, утв. приказом Минтранса России от 20 августа 2004 г. № 15) и оплачивается в рамках существующей системы оплаты труда.

Указанные медицинские осмотры проводятся медицинскими работниками, имеющими высшее и (или) среднее профессиональное образование (в том числе медицинским работником, состоящим в штате работодателя (ч. 4 ст. 24 Закона № 196-ФЗ), медицинской организацией или иной организацией, осуществляющей медицинскую деятельность при наличии лицензии на осуществление медицинской деятельности, предусматривающей:

• выполнение работ (услуг) по медицинским осмотрам (предрейсовым, послерейсовым);
• выполнение работ (услуг) по медицинским осмотрам (предсменным, послесменным).

Организовать медицинские осмотры водителей можно тремя способами.

1. Силами штатного медицинского работника (состоящего с предприятием в трудовых отношениях).

2. По договору со специализированной организацией.

Реквизиты лицензии хорошо указать в тексте договора, а копию лицензии – приложить.

3. По собственной лицензии на проведение предрейсовых и послерейсовых медицинских осмотров (единственный вид медицинской деятельности – для этого не нужно быть медицинским учреждением).

По собственной лицензии на проведение предрейсовых, предсменных и послерейсовых, послесменных медицинских осмотров (единственный вид медицинской деятельности – для этого не нужно быть медицинским учреждением).

При предрейсовом, предсменном медицинском осмотре медицинский работник:

• собирает анамнез - опрашивает водителя о самочувствии, жалобах, проверяет состояние кожных покровов (изменения цвета, следы от инъекций), измеряет температуру тела;
• определяет артериальное давление на периферических артериях и измеряет пульс. Если показатели отклоняются, проводит повторное исследование (не более двух раз с интервалом не менее 20 минут);
• выявляет признаки опьянения (алкогольного, наркотического или иного токсического), остаточных явлений опьянений, проводя при этом лабораторные и инструментальные исследования количественного определения алкоголя в выдыхаемом воздухе.

Если признаки опьянения есть, а результат исследования выдыхаемого воздуха на алкоголь отрицательный, медработник определяет наличие психоактивных веществ в моче (отбор мочи производят в соответствии с приказом Минздравсоцразвития РФ от 27 января 2006 г. № 40 «Об организации проведения химико-токсикологических исследований при аналитической диагностике наличия в организме человека алкоголя, наркотических средств, психотропных и других токсических веществ».

По результатам прохождения предсменного, предрейсового и послесменного, послерейсового медицинского осмотра медицинский работник выносит заключение о:

1) наличии признаков воздействия вредных и (или) опасных производственных факторов, состояний и заболеваний, препятствующих выполнению трудовых обязанностей, в том числе алкогольного, наркотического или иного токсического опьянения и остаточных явлений такого опьянения (с указанием этих признаков) (подп. 1 п. 12 приказа № 835н);

2) отсутствии признаков воздействия вредных и (или) опасных производственных факторов, состояний и заболеваний, препятствующих выполнению трудовых обязанностей, в том числе алкогольного, наркотического или иного токсического опьянения и остаточных явлений такого опьянения (подп. 2 п. 12 приказа № 835н).

Если по результатам прохождения медицинского осмотра медработник выявил признаки, состояний и заболеваний, препятствующих работе (подп. 1 п. 12 приказа № 835н), работнику выдается справка для предъявления в соответствующую медицинскую организацию (п. 19 приказа № 835н).

Журнал регистрации медосмотров

Результаты проведенных предсменных, предрейсовых и послесменных, послерейсовых медицинских осмотров вносятся в два журнала: Журнал регистрации предрейсовых, предсменных медицинских осмотров и Журнал регистрации послерейсовых, послесменных медицинских осмотров.

В них указывается следующая информация о работнике:

1. дата и время проведения медицинского осмотра;
2. фамилия, имя, отчество работника;
3. пол работника;
4. дата рождения работника;
5. результаты исследований, указанных в пункте 10 настоящего Порядка;
6. заключение о результатах медицинских осмотров в соответствии с пунктами 12 настоящего Порядка;
7. подпись медицинского работника с расшифровкой подписи;
8. подпись работника.

Журналы ведутся на бумажном носителе, страницы которого должны быть прошнурованы, пронумерованы, скреплены печатью организации, и (или) на электронном носителе с учетом требований законодательства о персональных данных и обязательной возможностью распечатки страницы. В случае ведения Журналов в электронном виде внесенные в них сведения заверяются усиленной квалифицированной электронной подписью (ч. 3 ст. 19 Федерального закона от 6 апреля 2011 г. № 63-ФЗ «Об электронной подписи».

Водитель приходит на осмотр с путевым листом, оформленным на текущий день. Если работник получил заключение, на основании которого он допускается к работе, то в путевом листе медработник ставит штамп «прошел предрейсовый медицинский осмотр, к исполнению трудовых обязанностей допущен» и ставит свою подпись.

Если работник получил заключение, на основании которого он не допускается к работе, то в путевом листе медработник ставит штамп «прошел предрейсовый медицинский осмотр» и ставит свою подпись.

Штамп является обязательным реквизитом путевого листа.

О результатах проведенных предсменных, предрейсовых и послесменных, послерейсовых медицинских осмотров медицинский работник сообщает работодателю (уполномоченному представителю работодателя) (п. 18 приказа № 835н).

Обычно медосмотры водителей проводят утром. Однако целесообразнее это делать непосредственно перед выездом.

Если у водителя общее неудовлетворительное состояние здоровья, медработник выдает ему справку, в которой указывает время отстранения от работы и описывает признаки недомогания. Водитель с этой справкой идет в поликлинику, где ему могут выдать больничный лист, и в дальнейшем он получит пособие по временной нетрудоспособности.

Если же врач в поликлинике больничный не выдал  и работник вернулся на работу, время его отсутствия оформляют как простой по не зависящим от сторон причинам. Оно подлежит  оплате в размере не менее 2/3 тарифной ставки (оклада)  (ст. 157 ГК РФ).

Если выявлены признаки опьянения

При выявлении признаков алкогольного либо наркотического опьянения медицинский работник, отстраняя водителя от работы, составляет протокол контроля трезвости и:

• составляет акт о нахождении работника на рабочем месте в нетрезвом состоянии – если это состояние подтверждается  проведенными исследованиями;
• направляет водителя на врачебное медицинское освидетельствование, если по результатам анализов не удалось точно определить состояние опьянения. Если это состояние не подтвердится, работник должен быть допущен к работе.

В случае отстранения водителя от работы по причине опьянения заработную плату за этот период не начисляют (ст. 76 ТК РФ). Кроме того, к работнику может быть применена дисциплинарная ответственность, вплоть до увольнения. Основание – подпункт «б» пункта 6 части 1 статьи 81 Трудового кодекса.

Справка по форме № 003-в/у является врачебным заключением, подтверждающим отсутствие медицинских противопоказаний или ограничений для управления транспортными средствами. 

Для получения справки в целях управления мотоциклами и легковыми автомобилями (категории А и В) физлица посещают терапевта, офтальмолога и невролога (если это предпишет терапевт). Для получения справки в целях управления грузовиками и автобусами (категории С, D, Е) дополнительно нужно сделать электроэнцефалограмму мозга.

Кроме этого, физлицам нужно взять справки в наркологическом и психоневрологическом диспансерах. Если врач-нарколог выявит у пациента симптомы наркотической или алкогольной зависимости, то он направит его на химико-токсикологические исследования мочи и крови (ХТИ). В результате таких исследований выявляется наличие в организме пациента следов психоактивных веществ (наркотиков) и веществ, свидетельствующих о регулярном употреблении алкоголя. При их обнаружении справку физлицу не дадут.

Приказом Минздрава от 10 сентября 2019 г. № 731Н были внесены поправки в порядок медосвидетельствования водителей. Они сводятся к тому, что все водители и кандидаты в водители обязаны проходить ХТИ на употребление наркотиков и злоупотребление алкоголем. Заключение врача-нарколога для этого больше не требуется.

В результате многократно выросла стоимость справки: с привычных 200 - 900 рублей до суммы, которая в зависимости от региона может составить от 10 000 рублей и выше.

Это серьезная сумма не только для физлиц, но и для автотранспортных организаций, которые компенсируют своим работникам-водителям стоимость прохождения медосмотра. Увеличивается и срок выдачи готовой справки. Теперь он может составить 7 - 14 дней.

Нарушение порядка проведения обязательных предсменных, предрейсовых, послесменных, послерейсовых медосмотров может повлечь штраф (ст. 11.32 КоАП РФ):

• для граждан - в размере от 1000 до 1500 руб.;
• для должностных лиц - от 2000 до 3000 руб.;
• для юридических лиц и индивидуальных предпринимателей - от 30 000 до 50 000 руб.

Составить протокол о нарушении могут проверяющие из Росздравнадзора.

Штраф налагается в судебном порядке.