Дистанционные медосмотры с 1 сентября 2023 года

Последний раз обновлено:

С 1 сентября 2023 года некоторые медицинские осмотры можно проводить дистанционно.

Дистанционный медосмотр – это медосмотр с использованием оборудования, которое контролирует и передает врачу сведения о состоянии здоровья сотрудников дистанционно.

Это нововведение распространяется на:

• предсменные, предрейсовые медицинские осмотры;
• медицинские осмотры в течение рабочего дня (смены);
• послесменные, послерейсовые медицинские осмотры.

Отметим, что медицинский осмотр в течение рабочего дня (смены) – это новый вид медицинского осмотра.

Для дистанционных медосмотров нужно использовать специальные медицинские изделия, которые дистанционно передают информацию о состоянии здоровья. Работники в этом случае должны пройти идентификацию личности.

Нормативная база

Дистанционные медосмотры регулируют три новых документа:

• Федеральный закон от 29 декабря 2022 года № 629-ФЗ, который вносит изменения в статью 46 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» и в статью 23 Федерального закона «О безопасности дорожного движения»;
• Постановление Правительства РФ от 30 мая 2023 года № 866 «Об особенностях проведения медицинских осмотров с использованием медицинских изделий, обеспечивающих автоматизированную дистанционную передачу информации о состоянии здоровья работников и дистанционный контроль состояния их здоровья»;
• Приказ Минздрава России от 30 мая 2023 года № 266н «Об утверждении Порядка и периодичности проведения предсменных, предрейсовых, послесменных‚ послерейсовых медицинских осмотров, медицинских осмотров в течение рабочего дня (смены) и перечня включаемых в них исследований».

Кому медосмотры можно проходить дистанционно

Дистанционные медосмотры применимы для:

• водителей;
• работников, непосредственно занятых на работах, связанных с обслуживанием объектов электроэнергетики;
• работников ж/д транспорта общего пользования, работа которых непосредственно связана с движением поездов;
• членов экипажей гражданских воздушных судов, диспетчеры управления воздушным движением;
• отдельных категории работников объектов использования атомной энергии, на которые распространяются медицинские противопоказания;
• работников, непосредственно работающих на подземных работах с опасными и (или) вредными условиями труда по добыче (переработке) угля (горючих сланцев).

Кому нельзя проходить медосмотр в дистанционно

Запрещено проводить дистанционный медосмотр в отношении:

• лиц, занятых на работах, связанных с организованной перевозкой групп детей;
• лиц, занятых перевозкой опасных грузов;
• лиц, занятых на работах, связанных с регулярной перевозкой пассажиров в междугороднем сообщении по маршрутам, протяженность которых составляет 300 километров и более.

Указанные работники должны проходить предрейсовый и послерейсовый медосмотр только очно.

Какие медицинские организации имеют право проводить дистанционные медосмотры

К медицинским организациям и медицинским работникам, которые имеют право проводить дистанционные медицинские осмотры установлены требования. Они утверждены постановлением Правительства РФ от 30 мая 2023 года № 866.

Медорганизация, проводящая дистанционные медосмотры, должна иметь лицензию, в приложении которой предусмотрено право на выполнение работ по предсменным, предрейсовым, послесменным и послерейсовым медицинским осмотрам.

Медицинские работники должны пройти обучение по программам дополнительного профессионального образования – программам повышения квалификации по вопросам организации и порядка проведения медицинских осмотров с использованием медицинских изделий в объеме не менее 36 часов.

Сведения о медицинских работниках, проводящих медицинские осмотры с дистанционно, должны быть внесены в ЕГИСЗ – единую государственную информационную систему здравоохранения.

До проведения медицинских осмотров медработники проходят аутентификацию в федеральной государственной информационной системе «Единая система идентификации и аутентификации в инфраструктуре, обеспечивающей информационно-технологическое взаимодействие информационных систем, используемых для предоставления государственных и муниципальных услуг в электронной форме».

Требования к медицинским изделиям

Постановлением Правительства РФ от 30 мая 2023 года № 866 также утверждены требования к медицинским изделиям, используемым при проведении медицинских осмотров.

Они должны соответствовать следующим требованиям:

• пройти государственную регистрацию;
• иметь функцию автоматизированной дистанционной передачи данных или иметь в составе программное обеспечение и иные технические средства, обеспечивающие дистанционную передачу информации о состоянии здоровья работников и дистанционный контроль состояния их здоровья;
• обеспечивать автоматический контроль целостности медицинского изделия, его программного обеспечения;
• обладать техническими характеристиками, обеспечивающими возможность визуального осмотра медицинским работником;
• представлять единые измерительные комплексы, являющиеся средствами измерений утвержденного типа;
• содержать в своем составе программное обеспечение, которое включено в единый реестр российских программ для электронных вычислительных машин.

Данные измерений и результаты осмотра должны будут храниться не менее 30 дней.

Процедура дистанционного медосмотра водителей

Шаг 1. Идентификация работника.

Работник должен подтвердить свою личность.

Для этого используются его биометрические данные, например, видеоизображение, запись голоса.

Шаг 2. Изменение параметров здоровья.

Медработник проводит визуальный и инструментальный осмотр.

Визуальный означает, что работника по видеосвязи осмотрят и побеседует с работником, чтобы проверить адекватность поведения, связность речи, состояние зрачков водителя, его моргания, состояние видимых кожных покровов.

Инструментальный осмотр означает, что у водителя дистанционно замерят давление, пульс, измерят чистоту дыхания на наличие паров алкоголя.

Шаг 3. Анализ полученных результатов.

Медицинский работник составляет электронное медицинское заключение, которое подписывает УКЭП.

Шаг 4. Принятие решения о допуске к выполнению работы.

Далее медработник формирует путевой лист с отметкой о проведении медосмотра и допуске к работе: «Прошел предсменный (предрейсовый) медицинский осмотр, к исполнению трудовых обязанностей допущен».

Путевой лист он заверяет своей электронной подписью и отсылает на печать. Документ распечатывается на принтере, который находится рядом с работником.

Шаг 5. Информирование работодателя в случае, если работник не допущен к работе.

Если по результатам исследования врач пришел к выводу, что у работника присутствуют признаки заболевания или опьянения, работодателю будет направлено сообщение: «прошел предсменный (предрейсовый) медицинский осмотр, к исполнению трудовых обязанностей НЕ допущен».

Сообщение работодатель получит по защищенному интернет-каналу через SMS и электронной почте.

После работодатель направит работника на очное медицинское освидетельствование.

Обратите внимание: не реже двух раз в год работодатель должен направлять водителя, проходящего дистанционные медосмотры, на химико-токсикологические исследования. В обязательном порядке выявляется наличие или отсутствие опиатов, каннабиноидов, фенилалкиламинов (амфетамина, метамфетамина), синтетических катинонов, кокаина, метадона, бензодиазепинов, барбитуратов и фенциклидина.

Как организовать прохождение медосмотра дистанционно

Работодатель самостоятельно решает проводить медицинские осмотры дистанционно. То есть это его право, а не обязанность.

Если решено перейти на дистанционный формат, работодателю нужно «пройти» по следующему алгоритму.

1. Издать приказ о проведении медосмотров в дистанционном формате.
2. Утвердить перечень категорий работников, кто проходит медосмотр дистанционно.
3. Отразить положение о дистанционных медосмотрах в Положении о СОУТ.
4. Найти медицинскую организацию и заключить с ней договор.
5. Закупить медицинские изделия, которые дистанционно передают информацию о состоянии здоровья работников
6. Установить программное обеспечение устройств, используемых для удаленных медосмотров. Оно должно быть включено в Единый реестр российского ПО или Реестр ПО ЕАЭС.
7. Наладить обмен данными с медорганизацией.
8. Проинформировать работников о переходе на дистанционный формат медицинских осмотров.

Какое оборудование требуется для дистанционного медосмотра

Чтобы проводить медосмотр дистанционно, работодателю нужен компьютер с дисплеем для ответов на вопросы и сбора данных. К компьютеру должны быть подключены:

• термометр для бесконтактного замера температуры;
• тонометр для замера пульса и давления;
• алкотестер для измерения паров алкоголя в выдыхаемом воздухе;
• камера видеонаблюдения для фиксации прохождения медосмотра;
• принтер для печати результатов медосмотра.

Обратите внимание: программное обеспечение для передачи данных и дистанционного контроля за здоровьем сотрудников должно быть зарегистрировано в едином реестре российских программ для ЭВМ и баз данных или в аналогичном реестре государств — членов ЕАЭС.

На сегодняшний день зарегистрировано больше 15 медицинских изделий с возможностью автоматизированной дистанционной передачи данных о состоянии здоровья работника.

Например:

• Комплекс аппаратно-программный для регистрации, сохранения и передачи физиологических параметров человека по ТУ 26.60.12-001-26540932-2019;
• Комплекс программно-аппаратный медицинского осмотра «Страж» по ТУ 26.60.12-002-75538036-2019;
• Автоматизированная система предсменных/предрейсовых (послесменных/послерейсовых) осмотров «АСПО» по ТУ 26.60.12-001-12425058-2018.